產后尿失禁可以使用盆底康復治療儀嗎？

產后尿失禁是指女性產后不能約束小便，而出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。

產后尿失禁的成因:懷孕和分娩的過程中，由于盆底壓力增加、激素的作用，使盆底韌帶和肌肉產生過度伸張，直接損傷盆底軟組織。

產后體力勞動、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素，影響盆底組織恢復，使盆底組織松弛，導致尿道膨出，膀胱頸下降，尿道上段失去緊張度而變?yōu)槁┒沸?，尿道相對變短而寬，而產生漏尿。

分娩的過程損傷了尿道外括約肌，容易發(fā)生產后尿失禁。膀胱肌肉過度緊張，神經處于興奮狀態(tài)，和尿道括約肌的合作不當，引起的尿頻、尿急等癥狀。

產后尿失禁的分類

壓力性尿失禁：指打噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液溢出的現(xiàn)象。

急迫性尿失禁：是膀胱過度活動癥的表現(xiàn)，或是膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起的尿頻、尿急等癥狀，通常會出現(xiàn)有尿意，急著上廁所，但還沒到廁所就現(xiàn)出漏尿的現(xiàn)象。

混合性尿失禁：既有壓力性尿失禁，又有急迫性尿失禁。

產后尿失禁的治療

Kegel 訓練法：盆底肌肉訓練又稱“Kegel 鍛煉”，1940 年由美國婦產科醫(yī)Amold Kegel 首次提出：通過有意識地對以提肛肌為主的盆底肌肉進行主動收縮以便加強控尿能力。由專人指導實施一對一的健康教育及盆底肌功能訓練指導。方法：產婦可在平臥位、坐位、站位等體位進行，收縮肛門 5-10s，5-10s 后再收縮，反復練習。產婦于產后第 1 天開始訓練，從第 1 次訓練做 15 次收縮開始逐漸增加收縮次數(shù)，到每次訓練15-30分鐘，每日進行 2-3 次，6-8 周為1個療程。

電刺激：通過不同頻率的電流刺激，強化整個盆底肌群，另刺激盆底肌的支配神經，經神經反射增強盆底肌的收縮。其作用機理為：加強尿道括約肌收縮，抑制膀胱逼尿肌收縮；通過刺激尿道外括約肌，加強控尿；刺激膀胱表面神經和肌肉，興奮交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收縮能力，增加膀胱容量，加強膀胱儲尿能力。另外電刺激還可通過預防肌肉萎縮，使神經恢復功能。

盆底康復治療儀可以反復訓練人體機能，即借助現(xiàn)代儀器，將寶媽排尿的生理功能加以描記，同時轉換為聲、光等反饋信息，使寶媽根據(jù)反饋信號學習調整不隨意的內臟功能和其它軀體功能，強化排尿過程的肌肉訓練和神經功能，以達到防治尿失禁的目的。

中藥和中醫(yī)外治方法：中藥常用補腎固尿化瘀祛濁的方法，改善尿失禁。中醫(yī)外治療法有艾灸、中藥熱敷、針灸等。

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